ravh Uterus Removal Surgery In Bangalore | World Of Urology

आर ए वी एच

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डेकेयर आरएवीएच (रोबोटिक असिस्टेड वेजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी)

हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय का सर्जिकल निष्कासन है। हिस्टेरेक्टॉमी कई कारणों से की जा सकती है और इसमें अंडाशय और / या फैलोपियन ट्यूब सहित अन्य अंगों और ऊतकों को हटाना भी शामिल हो सकता है। परंपरागत रूप से खुली शल्य चिकित्सा पद्धति के माध्यम से की जाने वाली इस सर्जरी में पेट में एक बड़ा चीरा और पश्चात महत्वपूर्ण दर्द शामिल है। मिनिमम एक्सेस सर्जरी के आगमन के साथ, सर्जरी को न्यूनतम रक्त हानि और जल्दी ठीक होने के साथ सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। रोबोटिक्स ने सर्जन को 3डी देकर मिनिमल एक्सेस सर्जरी में एक नया आयाम जोड़ दिया है
अंगों की धारणा और आवर्धन जो रोगी की सुरक्षा को जोड़ने के लिए सटीक सर्जरी में मदद करते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी क्यों की जाती है?

हिस्टेरेक्टोमी को स्थितियों के इलाज के लिए किया जा सकता है जैसे :

  • गर्भाशय फाइब्रॉएड जो तीव्र दर्द और रक्तस्राव पैदा कर रहे हैं।
  • गंभीर एंडोमेट्रियोसिस जो गर्भाशय के बाहर गर्भाशय के ऊतकों के विकास की विशेषता है।
  • कैंसर या गर्भाशय का पूर्व-कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय का कैंसर।
  • यूटेरिन प्रोलैप्स।
  • असामान्य योनि से रक्तस्राव जिसे अन्य उपचार विधियों द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
  • पैल्विक दर्द की तीव्रता में वृद्धि जिसे अन्य उपचार विधियों द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है ।
 
सर्जिकल दृष्टिकोण

हिस्टेरेक्टॉमी दुनिया भर में स्त्री रोग विशेषज्ञों और यूरो स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाने वाली सबसे आम सर्जरी में से एक है। दुनिया भर में अधिक से अधिक सर्जनों ने स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के लिए दा-विंची रोबोट का उपयोग करना शुरू कर दिया है।

आवर्धित, 3-आयामी दृश्य अविश्वसनीय सटीकता, लचीलापन और नियंत्रण की अनुमति देता है। सर्जन छोटे पेट चीरों के माध्यम से उपकरणों को पास करता है। सर्जन इन सभी गतिविधियों को एक कंसोल से नियंत्रित कर सकता है, जो बदले में उसे अधिक आराम प्रदान करता है। इसके अलावा, आर्टिकुलेटिंग आर्म्स सटीक आंदोलनों के लिए 7 डिग्री की गति प्रदान करते हैं, जिससे सर्जन सटीक और सुरक्षित कटौती कर सकते हैं। अंतिम लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि यह विधि सर्जन द्वारा दिन के अंत में थकान या थकान का अनुभव करने की संभावना को भी काफी कम कर देती है जिससे मानव त्रुटि की संभावना को कम करने में मदद मिलती है।

मिनिमली इनवेसिव हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरने वाले मरीजों को भी दर्द के निचले स्तर का अनुभव होने की संभावना होती है, रक्त की कमी का अनुभव होता है, संक्रमण के अनुबंध की संभावना कम होती है, कम जख्म के साथ-साथ जल्दी ठीक होने का समय भी होता है। ओपन सर्जरी से गुजरने की तुलना में रोगी सभी प्रकार की कठिन/जटिल सर्जरी से बहुत जल्दी ठीक हो सकते हैं, जबकि सामान्य दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होते हैं। अपेक्षाकृत अच्छे परिणाम और कम जटिलता दर बनाए रखते हुए यह सब संभव है।

गंभीर रूप से मोटे रोगियों के लिए भी एक रोबोटिक हिस्टेरेक्टॉमी की सिफारिश की जा सकती है, जहां एक ओपन या लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी करना मुश्किल होगा।

रोगी को लाभ :-
  • दर्द का निम्न स्तर।
  • संक्रमण होने की कम संभावना।
  • खून की कमी होना।
  • कम निशान।
  • अस्पताल में ठहरने की अवधि कम है।
  • सामान्य दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए जल्दी ठीक होने का समय।

अपेक्षाकृत अच्छे परिणाम और कम जटिलता दर बनाए रखते हुए यह सब संभव है।

प्रक्रिया

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत रोबोटिक-असिस्टेड वेजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है। अधिक बार नहीं, औसत परिचालन समय 1-3 घंटे के बीच होता है। उस ने कहा, ऑपरेटिव समय अलग-अलग व्यक्ति से भिन्न होता है।

कुछ मामलों में, रोगी के मूत्राशय को खाली करने के लिए एक मूत्र कैथेटर डाला जा सकता है। उसके बाद, पेट में लगभग 3 से 5 छोटे कीहोल (<1cm) चीरे लगाए जाते हैं और उनके माध्यम से पतले सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं। उपकरणों को फिर रोबोट पर डॉक किया जाता है। सर्जन रोगी से थोड़ी दूरी पर स्थित एक कंसोल की सहायता से रोबोट को दूर से नियंत्रित करता है जहां आवर्धित ऑपरेटिंग क्षेत्र को 3-डी में देखा जा सकता है। इस कंसोल की मदद से सर्जन गर्भाशय को निकालने के लिए सर्जिकल उपकरणों को नियंत्रित करने में सक्षम होगा।

रोगी की स्थिति के आधार पर, सर्जन एक या दोनों अंडाशय के साथ-साथ फैलोपियन ट्यूब को भी हटाने के लिए आगे बढ़ सकता है।