sacrocolpopexy Laparoscopic surgery to remove uterus | World of Urology

सैक्रल कोलपोपेक्सी

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सैक्रल कोलपोपेक्सी (सैक्रोकोल्पेक्सी)

सैक्रल कोलपोपेक्सी महिलाओं में श्रोणि अंगों के नीचे की ओर उतरने को सही करने के लिए की जाने वाली एक प्रक्रिया है। जैसा कि नाम से पता चलता है कि यह योनि (कोल्पो) का सैक्रल (सैक्रल बोन-टेल बोन) अटैचमेंट (पेक्सी) है।

अन्य श्रोणि अंगों के साथ या उनके बिना योनि गुहा का अवरोहण आमतौर पर तब होता है जब अंगों को पकड़ने वाली मांसपेशियां और स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं।ऐसा हो सकता है अगर :-

रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय और योनि सिकुड़ जाती है (एट्रोफाइड), या कई प्रसवों के कारण योनि को पकड़ने के लिए श्रोणि तल की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, या हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने) के मामले में जब योनि को पकड़ने वाले स्नायुबंधन उपलब्ध नहीं होते हैं , उम्र बढ़ने के एक भाग के रूप में, लंबे समय तक इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि

पैल्विक अंगों का प्रोलैप्स आमतौर पर योनि की दीवार के साथ-साथ आंत और मूत्राशय के आगे बढ़ने से जुड़ा और जटिल होता है। संबंधित समस्याओं में मूत्राशय की गर्दन क्षेत्र पर योनि के बाहर निकलने के दबाव के कारण मूत्र का रिसाव होगा और यदि आंत्र भी शामिल है तो आंत्र आंदोलन भी बाधित होगा।

(सैक्रोकोल्पेक्सी) सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसे लैप्रोस्कोपिक, रोबोटिक या ओपन विधि से किया जा सकता है। योनि के ऊपरी सिरे को जोड़ने और त्रिकास्थि (पूंछ की हड्डी) से जोड़ने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा उपयोग की जाने वाली जालीदार पट्टी का एक टुकड़ा उपयोग किया जाता है। इसे आमतौर पर किसी अन्य अंग के आगे को बढ़ाव की मरम्मत के साथ जोड़ा जा सकता है जो योनि की दीवार की मरम्मत करके किया जा सकता है।

रोगी को मूत्राशय में डाले गए कैथेटर के साथ रिकवरी रूम में स्थानांतरित कर दिया जाता है। प्रक्रिया के कुछ घंटे बाद कैथेटर को हटा दिया जाता है और पेशाब करने के बाद छुट्टी दे दी जाती है।

रोबोटिक प्रक्रिया के साथ काम पर तुरंत वापसी (1 सप्ताह) के साथ परिणाम तात्कालिक हैं, हालांकि खुली तकनीक के साथ किए जाने पर लगभग 4-6 सप्ताह के काम पर लौटने में देरी हो सकती है।

पोस्ट ऑपरेटिव रोगी को सलाह दी जाती है: -

  • जितनी जल्दी हो सके अंगों को हिलाना शुरू करना और जितना हो सके सक्रिय रूप से चलना।
  • सामान्य साबुन और पानी से नियमित स्नान करें और योनि क्षेत्र को धीरे से साफ करें।
  • लगभग 4 सप्ताह तक 5 किग्रा से अधिक भारी वजन न उठाएं।
  • स्वस्थ उच्च फाइबर आहार का नियमित सेवन।
  • एक हल्के रेचक का पूरक।
  • 6 सप्ताह तक संभोग से परहेज।

किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, सैक्रोकोल्पेक्सी में जटिलताएं शामिल हो सकती हैं, जिसमें शामिल हो सकते हैं, प्रक्रिया के दौरान या बाद में खून बहना, संक्रमण के लिए अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, आसपास के अंगों में चोट - मूत्राशय और आंतों में दर्दनाक पेशाब के बाद या चोट से असंबंधित आंत्र की गड़बड़ी।

महिला में पेल्विक अंगों के प्रोलैप्स को प्रबंधित करने के कई अन्य तरीके हैं जैसे कि केगल्स पेल्विक व्यायाम और वेजाइनल पेसरी की नियुक्ति प्रोलैप्स को नीचे आने से रोकने के लिए है। कई अध्ययनों से पता चला है कि सैक्रोकोल्पेक्सी के अन्य सभी तकनीकों की तुलना में श्रोणि अंग आगे को बढ़ाव के लिए सबसे अच्छे परिणाम हैं।

सर्जरी के बाद रिकवरी अपेक्षाकृत जल्दी होती है और मरीज को टांके हटाने और घाव के निरीक्षण के लिए एक सप्ताह के बाद अनुवर्ती कार्रवाई करने के लिए कहा जाता है या अगर योनि से भारी रक्तस्राव, पेट या योनि क्षेत्र में दर्द के साथ बुखार, पेशाब या मल त्यागने में कठिनाई जैसी कोई समस्या है। लगभग 6 सप्ताह में पूरी तरह से सामान्य जीवन शैली को फिर से शुरू करना संभव होना चाहिए।